立夏是二十四節(jié)氣之一，春意藏，夏初長(zhǎng)。告別了生發(fā)的春天，萬(wàn)物正式進(jìn)入了旺盛的生長(zhǎng)期，標(biāo)志著盛夏時(shí)節(jié)的正式開始。

一、立夏養(yǎng)生，重在養(yǎng)心調(diào)神

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到：“夏謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日。使志無(wú)怒，使華成實(shí)，使氣得泄。此夏氣之應(yīng)也，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心，秋發(fā)內(nèi)疾，奉收者少，冬至昏重。”意思是，五臟之中的心對(duì)應(yīng)夏，“夏氣與心氣相通”，心陽(yáng)在夏季最為旺盛。所以夏季天氣轉(zhuǎn)熱，心神易動(dòng)，調(diào)養(yǎng)重在養(yǎng)心。

首先，立夏之后，白晝長(zhǎng)，夜晚短，可以適當(dāng)晚睡早起，適應(yīng)自然界陽(yáng)盛陰虛的變化。同時(shí)要睡“子午覺(jué)”，晚上23:00~1:00以及中午的11:00~1:00入睡。早上的起床時(shí)間5~6點(diǎn)起床為宜。

第二，要多曬太陽(yáng)，早起鍛煉?？稍谔?yáng)底下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功、散步、慢跑等等，中醫(yī)認(rèn)為 “汗為心之液”，運(yùn)動(dòng)以全身微微汗出為宜，使體內(nèi)的陽(yáng)氣得以通泄于外，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的目的，但避免過(guò)于大汗而耗氣傷陰。

第三，應(yīng)戒躁戒怒，開懷養(yǎng)心。凡事順其自然，保持淡泊寧?kù)o的心境，對(duì)外界事物保持興致，做偏靜的文體活動(dòng)，如聽音樂(lè)、繪畫、書法、下棋、種花等，以利氣機(jī)的通泄。

如果違逆了這個(gè)道理，那么便會(huì)傷人之心進(jìn)而到了秋季豐收的時(shí)候，身體便會(huì)出現(xiàn)隱疾，到了冬季人也會(huì)昏昏沉沉。

二、飲食調(diào)養(yǎng)，重在醒脾祛濕

《遵生八箋》曰：“夏三月屬火，主于長(zhǎng)養(yǎng)。心氣火旺，味屬苦?；鹉芸私?，金屬肺，肺主辛，夏氣熱，宜食菽以寒之，不可一于熱也?！币馑际钦f(shuō)夏季的這三個(gè)月里，氣性為火，火性可以助人長(zhǎng)養(yǎng)；而心火之氣味道屬苦，而火心多克金肺。因此立夏時(shí)節(jié)，飲食宜甘淡、清潤(rùn)、酸收、苦寒，易消化，同時(shí)不過(guò)飲冷、不過(guò)辛辣、不過(guò)補(bǔ)益。可食用性偏涼潤(rùn)，富含水分的西瓜、梨、橙子、黃瓜、番茄等水果；醒脾開胃的山藥、山楂、紅豆、紅薯、苦瓜等；消解濕熱的綠豆粥、荷葉粥、酸梅湯、銀耳湯等；不宜用過(guò)燥，如牛羊肉、宜鴨肉、鯽魚、蝦、瘦肉等。

三、預(yù)防壓瘡，重在科學(xué)護(hù)理

盛夏時(shí)節(jié)，天氣炎熱，人體會(huì)失去大量的水分，消耗大量的能量，人的抵抗力也會(huì)隨之下降，一些夏季疾病會(huì)隨之而來(lái)，因寒溫不適，可出現(xiàn)傷風(fēng)、中暑、空調(diào)病、過(guò)敏性疾病，或因抵抗力下降而出現(xiàn)真菌感染、濕疹瘡瘍、病毒性肝炎等皮膚、感染性疾病，或因飲食不節(jié)，而出現(xiàn)腹痛腹瀉、便秘、痢疾、食物中毒等胃腸道疾病，或因天氣炎熱而出現(xiàn)早醒、疲乏、納差等不適。尤其是夏季皮膚容易因出汗粘膩、清潔不到位而引起皮膚破損，是臥床老人的壓瘡高發(fā)期。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老人而言，如果患上壓瘡，不但會(huì)加重病情，增加痛苦，而且易引發(fā)繼發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)危及生命。為了保證老人的身心健康，日常壓瘡預(yù)防和護(hù)理非常重要。

壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，因局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致組織潰爛壞死。多發(fā)生于沒(méi)有肌肉包裹或肌肉層比較薄、缺乏脂肪保護(hù)，又經(jīng)常受壓的骨隆突出處。例如仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟，側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝，俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

壓瘡產(chǎn)生的最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別是在身體骨頭粗隆凸出處。若長(zhǎng)期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過(guò)正常毛細(xì)血管的壓迫，同時(shí)皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力，損害皮膚的角質(zhì)層，皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等浸漬；其次臥床老人長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、皮下脂肪減少、肌肉萎縮。一旦受壓，骨隆突出處皮膚要承受外界壓力和骨隆突出處對(duì)皮膚的擠壓，受壓處缺乏肌肉和脂肪的保護(hù)，引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。

因此預(yù)防夏季壓瘡，重在科學(xué)護(hù)理。首先，床鋪應(yīng)保持清潔干燥、平整、無(wú)碎屑；拉平衣服褶皺，減少摩擦力和剪切力；平臥位需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30度；協(xié)助翻身、更衣時(shí)，避免拖拉等動(dòng)作；病人使用便盆時(shí)，應(yīng)協(xié)助抬高臀部，不可生拉硬拽。其次，避免局部身體長(zhǎng)期受壓，多活動(dòng)患側(cè)肢體；坐著的時(shí)候，每半個(gè)小時(shí)抬起臀部10秒；睡覺(jué)時(shí)每2小時(shí)協(xié)助其翻身一次。第三，保持有效的皮膚護(hù)理。建議每日用溫水清潔皮膚并擦干；對(duì)于大小便失禁者更應(yīng)注意及時(shí)更換尿不濕和擦洗。第四，不要睡硬床，建議最好使用專業(yè)的氣墊床，讓受壓部位得到緩解。第五，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食，可以多吃一些高蛋白食物、新鮮水果等，增強(qiáng)免疫力；最后，做好心理護(hù)理，多與患者溝通，耐心安慰患者，減少患者因疼痛產(chǎn)生的急躁情緒。

除此之外，也可以通過(guò)使用藥物等方式進(jìn)行改善。如果患者壓瘡癥狀比較嚴(yán)重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，通過(guò)清創(chuàng)手術(shù)等方式進(jìn)行改善，以免延誤病情。（北京市朝陽(yáng)區(qū)崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 邱立芬 )