半月談?dòng)浾?魏婧宇

孩子學(xué)習(xí)沒動(dòng)力、注意力不集中，可能不是調(diào)皮搗蛋，而是真的病了。近年來，國內(nèi)多地醫(yī)院開設(shè)學(xué)習(xí)困難門診，對兒童學(xué)習(xí)困難進(jìn)行診斷和預(yù)防，減少相關(guān)疾病對兒童學(xué)習(xí)活動(dòng)的影響。然而，學(xué)習(xí)不好就是病了嗎?看了門診就能提高成績嗎?“學(xué)習(xí)困難”原因復(fù)雜，需要家長科學(xué)理性看待。

火爆的學(xué)習(xí)困難門診

開學(xué)已有兩個(gè)多月，內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市婦幼保健院的兒童學(xué)習(xí)困難門診依舊處于就診高峰。有的家長反映自己的孩子遲遲適應(yīng)不了學(xué)校生活，聽課效率差、寫作業(yè)拖拉;有的學(xué)生總念叨不想去學(xué)校，甚至一到學(xué)校就頭痛;還有學(xué)生日常不自覺地眨眼睛、吸鼻子……

“凡是影響到兒童正常學(xué)習(xí)活動(dòng)的行為，都可以干預(yù)、疏導(dǎo)或治療。”定期到呼和浩特市婦幼保健院出診的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師黃靜說。在兒童學(xué)習(xí)困難門診，除了黃靜提供中醫(yī)診療，還有一名西醫(yī)和一名心理咨詢師共同出診，為學(xué)習(xí)困難的兒童提供科學(xué)全面的評估、診斷、干預(yù)。

在呼和浩特市婦幼保健院兒童學(xué)習(xí)困難門診，醫(yī)生對來就診的兒童進(jìn)行診療

一名17歲的男生第三次到學(xué)習(xí)困難門診就醫(yī)，相比于前兩次的悶不作聲，這次他愿意和醫(yī)生進(jìn)行眼神交流，也能簡短回答醫(yī)生的問題。“之前不愿交流，沒法做心理咨詢，現(xiàn)在可以加入心理疏導(dǎo)了?！眴栐\結(jié)束后，黃靜和另外兩名醫(yī)生討論起該男生的治療方案。

黃靜說，兒童學(xué)習(xí)困難門診運(yùn)用心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、物理治療等綜合性療法，提高孩子的自我認(rèn)同感，幫助孩子早日擺脫學(xué)習(xí)困難的困擾。

治療學(xué)習(xí)困難不是“提分”

呼和浩特市婦幼保健院中西醫(yī)結(jié)合科心理治療師趙婉廷表示，學(xué)習(xí)困難門診不是提升成績的，而是減少孩子學(xué)習(xí)中的不利因素，讓孩子發(fā)揮出應(yīng)有的學(xué)習(xí)水平。

孩子是“不能學(xué)習(xí)好”還是“不愿好好學(xué)”，是學(xué)習(xí)困難門診首先要甄別的。黃靜說，孩子學(xué)習(xí)困難的原因很多，可能是家庭、情緒、環(huán)境等因素造成的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，也可能是學(xué)習(xí)技能掌握不足，還可能是神經(jīng)發(fā)育問題、精神心理障礙、視聽感知覺異常等器質(zhì)性病癥，需要結(jié)合醫(yī)學(xué)診斷分類施治。

“我家孩子上課反應(yīng)總是慢半拍，說話也比班里的孩子慢，是不是身體發(fā)育有什么問題?”一位媽媽焦慮地帶著剛上一年級(jí)的兒子來看學(xué)習(xí)困難門診，在孩子和醫(yī)生聊天時(shí)，她不時(shí)提醒孩子“張大嘴說話”。

醫(yī)生在綜合檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子并沒有學(xué)習(xí)方面的困難，說話緩慢只是因?yàn)榧议L日?？傄笏皬埓笞旌煤谜f話”，孩子對說話這件事有心理壓力，所以就比較慢。

在呼和浩特市婦幼保健院兒童學(xué)習(xí)困難門診，心理治療師對兒童進(jìn)行沙盤心理治療

在學(xué)習(xí)困難門診，還有部分兒童的學(xué)習(xí)困難與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，比如注意缺陷多動(dòng)障礙、神經(jīng)發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙等。黃靜表示，有的孩子上課能認(rèn)真坐40分鐘，有的則是坐20分鐘就不耐煩了，可能不是這些孩子調(diào)皮貪玩，而是因?yàn)樯窠?jīng)發(fā)育不完善，難以集中自己的注意力。

家長要與孩子一同就診

在學(xué)習(xí)困難門診，醫(yī)生不只對兒童進(jìn)行問診，還會(huì)和家長聊天，有時(shí)候心理輔導(dǎo)也會(huì)讓家長和孩子共同參加。

一位父親苦惱地向醫(yī)生訴說，兒子不愿意寫作業(yè)，并不多的作業(yè)總要拖拖拉拉到晚上十一二點(diǎn)才能完成。趙婉廷和孩子單獨(dú)聊天后，發(fā)現(xiàn)了他的“小秘密”：“我寫完了學(xué)校的作業(yè)，爸爸就會(huì)給我留新的作業(yè)，寫不完學(xué)校作業(yè)就不會(huì)有新作業(yè)?！?/p>

趙婉廷說：“我們在治療中發(fā)現(xiàn)，許多時(shí)候是家長制造的高壓環(huán)境導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)困難?！?/p>

專家指出，家長在對待孩子“學(xué)習(xí)困難”時(shí)要謹(jǐn)防兩個(gè)極端：一種是把學(xué)習(xí)困難都?xì)w結(jié)于孩子調(diào)皮貪玩，忽視了可能存在的病癥;另一種是把學(xué)習(xí)困難都?xì)w結(jié)于孩子“生病了”，忽視家庭等外部環(huán)境的影響。在孩子的學(xué)習(xí)問題上，家長要有病治病，千萬不能沒病找病。