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肺炎支原體感染增多,如何更好防治?

2023-10-18 10:35
來(lái)源:新華網(wǎng)

新華社記者

近段時(shí)間以來(lái),一些醫(yī)院接診兒童肺炎支原體感染病例增多。兒童肺炎支原體感染有何表現(xiàn)?跟流感等疾病有何不同?應(yīng)當(dāng)怎樣防治?記者日前在北京、廣東等地采訪相關(guān)專家,進(jìn)行解讀。

進(jìn)入秋季 兒童肺炎支原體感染增加

在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診,不時(shí)有家長(zhǎng)帶著孩子前來(lái)就醫(yī)。廣州市民練女士的兒子今年4歲,已經(jīng)發(fā)燒幾天,經(jīng)檢測(cè)為肺炎支原體感染。

“本來(lái)還以為孩子是氣管炎,咳嗽得厲害,于是趕緊帶孩子來(lái)醫(yī)院做了檢測(cè),結(jié)果是陽(yáng)性?!本毰空f(shuō)。

記者走訪廣東一些醫(yī)院了解到,從6月份開(kāi)始就陸續(xù)有肺炎支原體感染病例,之后呈現(xiàn)上升狀態(tài)。

肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種致病微生物。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎,以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。

北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平介紹,自9月以來(lái),北京兒童醫(yī)院發(fā)熱咳嗽門診的日門診量增加,其中約有20%患兒的肺炎支原體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。進(jìn)入秋季,其他病原體如呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、腺病毒等感染也有所增加。

防病情加重 關(guān)鍵是及時(shí)識(shí)別和就診

“今年秋季,兒童呼吸道感染性疾病流行比往年提前?!毙毂F秸f(shuō),秋冬季節(jié)本就易發(fā)呼吸道感染性疾病,加上支原體肺炎有其流行規(guī)律和趨勢(shì),今年不排除正好趕上一個(gè)流行高峰年。

對(duì)肺炎支原體感染不可掉以輕心。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任、發(fā)熱門診主任李淑華說(shuō),部分5歲以上的孩子感染后可能反復(fù)發(fā)燒,出現(xiàn)肺炎,甚至引發(fā)較重的炎癥反應(yīng)。

李淑華說(shuō),反復(fù)發(fā)燒5天以上的孩子一定要去醫(yī)院就診,評(píng)估肺部是否受到影響,有沒(méi)有出現(xiàn)肺炎癥狀或肺外并發(fā)癥,謹(jǐn)防病情加重。

今年2月,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,旨在進(jìn)一步提高兒童肺炎支原體肺炎診療規(guī)范化水平。

肺炎支原體感染的癥狀容易與新冠、流感等疾病混淆,如何區(qū)分辨別?復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示,新冠病毒感染和肺炎支原體感染可以通過(guò)呼吸道標(biāo)本的核酸檢測(cè)鑒別,兩者的潛伏期明顯不同,肺炎支原體潛伏期較長(zhǎng)。

北京兒童醫(yī)院呼吸二科主任趙順英介紹,除了結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)以及病原學(xué)、血清學(xué)檢查來(lái)判斷之外,一個(gè)簡(jiǎn)單方法是觀察患兒的咳嗽情況。“該病一般會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、成串的咳嗽,早期為干咳,有時(shí)影響到吃飯和睡眠。如果患兒出現(xiàn)發(fā)憋、喘不過(guò)氣的癥狀,家長(zhǎng)可以用力拍其后背,清理氣道,然后盡快到醫(yī)院就診。”趙順英說(shuō)。

“關(guān)鍵是及時(shí)識(shí)別、及時(shí)就診?!睂<医ㄗh,通過(guò)拍背排痰、藥物祛痰等手段,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡治療,肺炎支原體感染的患兒可以在較短時(shí)間內(nèi)治愈,基本不會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)。

注意養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師秦強(qiáng)介紹,診斷肺炎支原體感染的方法有很多,比如血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等。需要注意的是,是否為支原體肺炎,需要醫(yī)生根據(jù)患兒的病史、癥狀及體征,結(jié)合相關(guān)常規(guī)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合判斷。另外,近期合并感染的患兒較多,也需要醫(yī)生在診斷時(shí)加以鑒別,切忌自行盲目用藥。

專家介紹,預(yù)防肺炎支原體感染,最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,必要時(shí)戴好口罩??人?、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻,注意手衛(wèi)生和消毒。

另外,流行季節(jié)注意室內(nèi)通風(fēng),注意保暖,避免受涼。學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒,做好日常的清潔工作,加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)聚集性感染。

暨南大學(xué)疾病預(yù)防控制研究院院長(zhǎng)梁曉峰表示,應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極運(yùn)動(dòng),提升身體抵抗力,同時(shí)積極科普衛(wèi)生知識(shí),提高公眾對(duì)肺炎支原體感染的認(rèn)識(shí),盡量避免病情延誤。(記者馬曉澄、徐弘毅、俠克、董瑞豐)

責(zé)任編輯:王靜

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