近期,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心源性猝死引發(fā)關(guān)注。專家提醒,在心源性猝死的搶救中,“黃金四分鐘”至關(guān)重要,人人都應(yīng)該掌握。四川省骨科醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師袁榮霞介紹,心源性猝死是一種突發(fā)性的非預(yù)料死亡,癥狀主要表現(xiàn)為短期內(nèi)突發(fā)意識(shí)喪失及循環(huán)、呼吸驟停。死因多為心律失常,包括由心肌梗死造成的猝死。
四川省骨科醫(yī)院急診科主治醫(yī)師、國(guó)家(四川)中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員劉興坤在演示心肺復(fù)蘇按壓技巧。新華社發(fā)(四川省骨科醫(yī)院供圖)
“現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開(kāi)展有效的搶救非常重要,我們每一個(gè)人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)?!痹瑯s霞介紹,在心源性猝死的搶救中,有“黃金四分鐘”的說(shuō)法,如果心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,患者救活率可達(dá)50%;超過(guò)這一黃金救援時(shí)間,被救活的希望就比較渺茫。每延遲1分鐘,搶救的概率會(huì)下降7%至10%。如果等120救護(hù)車趕到再進(jìn)行搶救,可能就會(huì)錯(cuò)過(guò)搶救的最佳時(shí)間。因此,發(fā)生了心源性猝死,應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,抓住搶救的“黃金四分鐘”。
心源性猝死有哪些先兆癥狀?“劇烈頭痛、胸痛、暈厥、窒息、突發(fā)倒地、呼之不應(yīng)、抽搐等都是征兆,需要警惕?!痹瑯s霞說(shuō)。
“在救護(hù)車來(lái)之前,實(shí)施正確的心肺復(fù)蘇,能及時(shí)拯救生命?!彼拇ㄊ」强漆t(yī)院應(yīng)急管理科科長(zhǎng)、副主任醫(yī)師劉志剛介紹,心肺復(fù)蘇一般有八個(gè)步驟:一是判斷患者意識(shí),可以輕拍患者肩膀,高聲呼喊;二是覺(jué)察到患者無(wú)反應(yīng)后,應(yīng)立即高聲呼救;三是將患者翻成仰臥姿勢(shì),放在堅(jiān)硬的平面上,同時(shí)松開(kāi)衣褲、松開(kāi)腰帶;四是判斷呼吸,看患者胸部有無(wú)起伏,判斷呼吸的時(shí)間不能少于5至10秒;五是判斷脈搏,判斷脈搏的時(shí)間也不能少于5至10秒;六是胸外心臟按壓,按壓部位是胸部正中兩乳連接水平處,救護(hù)員應(yīng)該雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開(kāi)胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次,按壓與放松的時(shí)間相等,下壓深度5至6厘米,按壓頻率為100至120次/分鐘;七是打開(kāi)氣道;八是口對(duì)口人工呼吸。
四川省骨科醫(yī)院急診科主治醫(yī)師、國(guó)家(四川)中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員劉興坤在演示心肺復(fù)蘇中的人工呼吸技巧。新華社發(fā)(四川省骨科醫(yī)院供圖)
“在心肺復(fù)蘇的操作過(guò)程中,需要注意保持患者的氣道開(kāi)放。進(jìn)行人工呼吸時(shí),緩慢持續(xù)將氣體吹入,并觀察患者有無(wú)胸廓起伏。如胸廓無(wú)起伏,可能是氣道通暢不夠,吹氣不足或氣道阻塞,應(yīng)重新開(kāi)放氣道或清除口腔異物?!眲⒅緞傉f(shuō)。
袁榮霞還提醒,除了心肺復(fù)蘇,城市里一些公共場(chǎng)所也配備了專業(yè)的便攜式自動(dòng)體外除顫儀(AED),對(duì)于心臟驟停的患者,可以采用心肺復(fù)蘇與AED相結(jié)合的方式進(jìn)行搶救。(記者董小紅)